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“深入学习习近平总书记在中国共产党与世界政党高层对话会上重要主旨讲话精神”座谈会

2019-07-23 09:10 来源:京华网

  “深入学习习近平总书记在中国共产党与世界政党高层对话会上重要主旨讲话精神”座谈会

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“深入学习习近平总书记在中国共产党与世界政党高层对话会上重要主旨讲话精神”座谈会

2019-07-23 07:17 | 浙江新闻 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:曹女士的血型与大多数人不一样,孟买血型人的红细胞上无A、B、H抗原,所以对于像孟买血型这类稀有血型人群。

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说起血型,大家一定不陌生,比如ABO血型系统,还有Rh血型系统,人们常说的“熊猫血型”就是指Rh阴性血型。但是,你听说过“恐龙血”吗?

据悉,目前人类已经发现的血型系统有数十种,茫茫人海中还散落着很多超级罕见的血型,比Rh血型更为稀少的孟买血型和类孟买血型被称为“恐龙血”。

近日,血型是“恐龙血”的双胎妊娠孕妇曹女士,居然产后大出血!还好,浙江省血液中心存有仅有的3个单位类孟买A型的红细胞。

产妇术后大出血急需罕见血型

还好我省有3个单位!

孕妇曹女士,今年32岁,来自浙江丽水,因反复宫外孕难以正常妊娠,2016年下半年在温州某医院接受人工辅助生殖技术,成功怀上了一对双胞胎。

曹女士定期去当地医院检查,好在各项结果基本正常。不过,血型问题一直令她不安。原来,曹女士的血型与大多数人不一样,是一种被称为类孟买A型的稀有血型。如果她在分娩中因失血过多需要输血的话,很难找到与之相匹配的血源。

眼看预产期将近,曹女士几经辗转找到杭州市第一人民医院产科。会诊认为,曹女士孕35周,且双绒毛膜双羊膜囊双胎,在无异常的情况下可继续待产至38周左右,但考虑到曹女士的血型十分罕见,可以适当提早入院以备血源。002.jpg

不巧的是,曹女士在接受咨询后的当天晚上就发动了,子宫收缩频繁。情急之下,曹女士连夜从丽水赶来杭州,急诊住进市一医院产科病房。产科和输血科第一时间与浙江省血液中心取得联系:还好,当时血库中存有3个单位类孟买A型的红细胞,这是全省仅有的3个单位配型红细胞。

入院后,曹女士进行了一系列检查,由于胎位不合适只能选择剖宫产终止妊娠。科室进行了详细的术前讨论,对术中、术后可能发生的紧急情况尤其是产后出血风险制定了多种预案,并及时将血液中心的红细胞调运至医院手术室,全力确保手术安全。

万事俱备后,手术开始。随着两阵婴儿的啼哭声传出,曹女士的一对双胞胎儿子顺利降生。正当大家欣喜万分的时候,曹女士的子宫出现了收缩乏力,在使用缩宫素等常规药物后仍旧出血汹涌,短短几分钟出血量超过800毫升!

面对术中大出血的紧急情况,主刀医生吴林珍副主任医师果断采取B-Lynch子宫缝合止血技术,同时在麻醉医生的严密监护下输注了2个单位红细胞补充血容量,顺利完成手术。

产后,新生儿科联系输血科为婴儿验血,两个宝宝都不是孟买血型。001.jpeg

医生建议

罕见血型人群自己储血

孟买血型因最早于1952年在印度孟买被发现而得名,国内极其稀有,公开报道仅约30例。

它是根据红细胞表面是否存在H抗原而对血液分型的人类血型系统,故又称Hh血型。

孟买血型人的红细胞上无A、B、H抗原,而类孟买血型是孟买血型的一个亚型,其红细胞上一般也查不到H抗原,但存在少量A或B抗原,在血型检测时起初会表现为O型特征,大约3小时后会表现出本身的血型特点,故又被称为“伪O型血”。

由于只有血型相同的个体之间才能安全地相互输血,所以对于像孟买血型这类稀有血型人群,一方面在日常生活中应格外注意人身安全,尽量避免发生意外,导致失血过多;另一方面,在身体健康状况良好时提倡参加无偿献血,并向采血人员说明自己的特殊血型,在紧急情况下可输血自救,即自体储血或自体血回输。

此外,稀有血型往往具有种族特异性或家族遗传性,一旦发现自己属于稀有血型,即可在家族中寻找血型相同的亲属,以备不时之需。产科董晓超医生建议准妈妈们,在围产期检查时一定要做好血型及红细胞不规则抗体测定,以避免不必要的输血意外。

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